As veas agrandadas nas pernas son unha enfermidade insidiosa, xa que os síntomas das varices nas pernas fanse perceptibles para o paciente só cando a enfermidade chega a unha fase avanzada e comezan todo tipo de complicacións.
Un cadro clínico pronunciado aparece só despois de moitos anos, e non tomar medidas oportunas provoca a discapacidade ou a morte do paciente. Polo tanto, é moi importante identificar os primeiros signos de problemas. Isto axudaralle a tomar medidas oportunas e evitar a intervención cirúrxica.
Quen padece varices
Na maioría das veces, as varices obsérvanse nas mulleres (estatisticamente, un de cada tres representantes do sexo xusto padece esta enfermidade). Isto explícase polos seguintes motivos:
- O embarazo pode provocar o desenvolvemento da enfermidade. Nesta condición, o aumento do peso corporal, o aumento da presión nas veas debido a un útero agrandado, así como os cambios hormonais no corpo contribúen ao estancamento do sangue.
- Toma de anticonceptivos hormonais.
- Clímax.
- Usar zapatos de tacón alto incómodos.
Nos homes, as varices obsérvanse con menos frecuencia. Isto adoita ocorrer durante deportes que implican levantar pesas, así como durante un traballo físico pesado.
Independentemente do sexo dunha persoa, a enfermidade adoita ocorrer debido a unha posición estática forzada do corpo, a predisposición hereditaria ou a obesidade.
Os médicos sinalan que é típico que os homes busquen axuda nunha fase avanzada da enfermidade. Prestan menos atención aos primeiros signos porque non prestan tanta atención ao seu aspecto. As mulleres, ao descubrir que teñen arañas vasculares, van ao médico para desfacerse delas coma se fosen un defecto estético.
Se falamos de síntomas, hai que ter en conta que depende da gravidade e neglixencia das varices. Para facilitar o diagnóstico, os expertos distinguen catro etapas no desenvolvemento da enfermidade.
Primeiros sinais
A fase inicial caracterízase polos seguintes síntomas:
- sensación de pesadez nas pernas despois dun día de traballo, camiñando moito ou de pé;
- fatiga e dor;
- aparición de arañas vasculares (telangiectasia)
- inchazo na zona do nocello.
Todas estas manifestacións desaparecen despois dunha noite de descanso, pero reaparecen á noite. Estes signos caracterizan a primeira etapa da enfermidade, cando o sistema venoso falla por primeira vez e comeza o estancamento do sangue. Hai un aumento da presión na parede vascular, o seu lumen aumenta e as válvulas internas deixan de pecharse completamente e permiten que o sangue volva parcialmente.
Ao examinar o paciente, non se observan cambios visibles. Pódese notar unha lixeira pastosa na parte inferior da perna. Como regra xeral, non hai queixas durante este período. Os pacientes adoitan explicar as manifestacións menores como simple fatiga.
Nesta fase, o tratamento exitoso das varices é posible, xa que aínda non hai cambios irreversibles. A parede vascular non se estira e mantén a súa forma orixinal. É suficiente identificar a causa subxacente ao estancamento e eliminalo.
Segunda etapa
Se o proceso patolóxico continúa, o estancamento do sangue intensificase, a estrutura das paredes venosas interrompe, os vasos dilatan e as válvulas neles non se pechan. Neste caso, o paciente observa:
- pesadez pronunciada e sensación de plenitude na parte inferior das pernas;
- sensación pronunciada de fatiga, dor;
- a aparición de veas agrandadas na fosa poplítea e noutros lugares;
- a aparición de calambres nos músculos da pantorrilla durante a noite;
- cambio na sensibilidade, sensación de "arrastrar a pel de galiña";
- os síntomas non desaparecen mesmo despois de permanecer nunha posición horizontal durante o sono.
Nesta fase, comezan os trastornos funcionais da saída venosa e a formación de nódulos varicosos.
Terceira etapa
Os síntomas das varices das extremidades inferiores nesta fase son causados por unha grave conxestión e unha mala circulación na pel e no tecido muscular das pernas:
- aparecen nódulos varicosos visibles e expansións tipo bolsa;
- as veas alónganse, comezan a sobresaír baixo a pel e adquiren unha tortuosidade característica (principalmente na superficie interna da coxa ou da perna);
- a pel vólvese seca e delgada, pode desenvolverse dermatite;
- aparecen manchas marróns na parte distal da perna inferior, aparecen áreas de pigmentación e compactación do tecido subcutáneo;
- inchazo, pesadez e dor nas pernas (pode ser pulsante, ardente e ocorre ao longo do tronco venoso);
- a fatiga severa e a dor non desaparecen despois do sono, aumentan e intensifican á noite e interfiren coa libre circulación;
- os calambres musculares son cada vez máis frecuentes;
- as uñas dos pés rompen e cambian a súa estrutura, o cabelo cae.
Cuarta etapa (desenvolvemento de complicacións)
Na última fase das varices, todos os síntomas anteriores intensifican e a insuficiencia venosa grave e a desnutrición tisular conducen ao desenvolvemento de complicacións que ameazan a vida:
Úlceras tróficas
Aparecen úlceras tróficas. Curan lentamente e causan dor e sufrimento severo. Os signos do desenvolvemento da úlcera son:
- coceira e ardor nunha determinada zona da pel;
- cambio de cor - a aparición dunha mancha redonda con bordos irregulares; cor púrpura ou violeta, seguido da formación dunha costra e da superficie da ferida.
No futuro, todo depende do tratamento realizado. A úlcera ten bordos lisos e diferentes tipos de descarga: serosa, purulenta, hemorráxica, con raias de fibrina.
Coa terapia adecuada, a última etapa do desenvolvemento é a cicatrización. A adición dunha infección leva ao desenvolvemento de gangrena, que é difícil de tratar con axentes antibacterianos, e pode provocar a perda dun membro ou sepsis e a morte.
Sangrado traumático
O adelgazamento severo da parede da vea baixo o aumento da presión arterial ou un traumatismo menor provoca a rotura do vaso, seguido de hemorraxia masiva.
Coágulos de sangue
O estancamento e a inflamación provocan a formación de coágulos de sangue nas veas das pernas. Coa trombose, ocorren algúns síntomas:
- dor intensa na zona da trombose;
- vermelhidão e aumento da temperatura da pel na zona onde se proxecta o coágulo de sangue;
- dor e engrosamento da vea ao palpar;
- aumento da sensibilidade da pel.
Síntomas similares de varices nas pernas son unha indicación de hospitalización. En caso contrario, as consecuencias poden ser moi graves. A tromboflebite é perigosa porque cando se rompe un coágulo de sangue, entra no sistema de grandes arterias que irrigan o cerebro, os riles, os pulmóns e o músculo cardíaco. Este fenómeno é moi probable que desenvolva un ataque cardíaco, bloqueo da arteria pulmonar ou accidente vascular cerebral.
Tipos de varices das pernas
Nótese que o desenvolvemento da enfermidade tamén depende da localización do proceso da lesión. Se as varices pasan polo camiño descendente, prodúcese unha interrupción do fluxo de saída ao longo da gran vea safena da coxa, con síntomas típicos da enfermidade.
Pero tamén hai un camiño ascendente, no que se observa a insuficiencia da válvula nos vasos situados no interior. Este fenómeno é raro na súa forma pura; prodúcese pola ausencia total do aparello valvular ou por unha anomalía no seu desenvolvemento nunha determinada sección da vea.
Cales son os signos de varices das veas profundas das extremidades inferiores? Con conxestión nas veas profundas, o cadro clínico pode non aparecer por moito tempo; o proceso patolóxico pasa desapercibido durante bastante tempo. Tales varices ocultas son moi perigosas, e moitas veces son diagnosticadas por primeira vez co desenvolvemento de trombose con oclusión completa, cando aparece dor intensa, inchazo, vermelhidão ou azulado do membro. Na completa ausencia de fluxo sanguíneo a través dun vaso grande, desenvólvese gangrena venosa.
Pero este fenómeno é bastante raro. Na maioría das veces, as varices internas non se poden illar durante moito tempo, xa que hai un sistema de comunicación entre as veas superficiais e profundas e o sangue é descargado a través das veas perforantes. Neste caso, os síntomas da enfermidade serán os mesmos que os danos nas veas superficiais.
Se se producen os primeiros signos de estancamento venoso, non debes perder o tempo; debes consultar inmediatamente a un médico e seguir as súas recomendacións.